CBD Wirkung: Wie wirkt Cannabidiol im Körper?

CBD setzt im Körper am Endocannabinoid-System und an weiteren Andockstellen an, ohne einen Rausch auszulösen. Wie viel davon im Blut ankommt, hängt vom Einnahmeweg und von der Mahlzeit ab. VITALHemp erklärt hier, wie CBD aufgenommen wird, was Studien dazu zeigen und wo die Forschung Lücken hat.

Wie wirkt CBD im Körper?

Ihr Körper hat ein eigenes Botenstoff-Netz: das Endocannabinoid-System, kurz ECS. Es besteht aus drei Teilen. Das sind Rezeptoren an den Zellen, körpereigene Botenstoffe wie Anandamid und Enzyme, die diese Botenstoffe auf- und abbauen. Das ECS ist an Schlaf, Appetit, Stimmung und Stressreaktion beteiligt. Für den Schlaf beschreibt ein Review, dass es über CB1-Rezeptoren den Tiefschlaf mitsteuert (Kesner & Lovinger, 2020).

Die Hanfpflanze bildet mehr als hundert Cannabinoide (André et al., 2016). Sie ähneln den körpereigenen Botenstoffen chemisch. CBD ist neben THC das bekannteste. Es dockt aber nicht an einer einzigen Stelle an. An den beiden klassischen Cannabinoid-Rezeptoren bindet es nur schwach und nutzt zusätzlich andere Wege (García-Gutiérrez et al., 2020; Melas et al., 2021).

Quellen: García-Gutiérrez et al. 2020, Melas et al. 2021, Rojas-Valverde & Fallas-Campos 2023. Alle drei sind Übersichtsarbeiten.

Reviews beschreiben für CBD außerdem antioxidative Eigenschaften. Auch sie stammen vor allem aus Laborversuchen (Rojas-Valverde & Fallas-Campos, 2023). Dass CBD an so vielen Stellen ansetzt, ist ein Grund dafür, dass die Forschung es in ganz verschiedenen Bereichen untersucht.

Was unterscheidet CBD von THC im Körper?

THC dockt stark am CB1-Rezeptor im Gehirn an. Daher kommt der Rausch. CBD tut das kaum und ist nicht psychoaktiv im Sinn eines Rauschs. Für Produkte aus Nutzhanf gilt in Deutschland ein THC-Grenzwert von 0,3 % (mehr dazu im Glossar zum EU-Grenzwert für THC). Die Grundlagen zu CBD fasst der Ratgeber Was ist CBD? zusammen.

Wie nimmt der Körper CBD auf? Bioverfügbarkeit nach Einnahmeweg

Bioverfügbarkeit heißt: Wie viel von dem, was Sie einnehmen, kommt im Blut an? Bei CBD hängt das stark vom Weg ab. CBD ist fettlöslich. Unter der Zunge geht es über die Mundschleimhaut ins Blut. Geschluckt läuft es durch Magen, Darm und Leber, bevor es im Blut ankommt.

Zwei Studien zeigen, worauf es bei der Aufnahme ankommt. Eine Phase-I-Studie an gesunden Freiwilligen verglich CBD als Öllösung mit einer sublingualen Formulierung und fand ein vergleichbares Aufnahmeprofil (Hosseini et al., 2021). Ein systematisches Review von 44 klinischen Datensätzen kommt zu dem Ergebnis, dass die orale Aufnahme mit einer fetthaltigen Mahlzeit deutlich steigt und gleichmäßiger ausfällt (Silmore et al., 2021). Das Trägeröl bringt selbst Fett mit. Wie sich Öl und Kapseln im Alltag unterscheiden, steht im Vergleich CBD-Kapseln oder CBD-Öl. Das Stichwort sublingual erklärt das Glossar.

Wie schnell wirkt CBD und wie lange bleibt es im Körper?

Zwischen Einnahme und Aufnahme liegen je nach Weg etwa 15 bis 90 Minuten, die Tabelle oben zeigt die Richtwerte. Die spürbare Phase wird meist mit etwa 2 bis 8 Stunden angegeben. Eine feste Zahl gibt es nicht, weil Körpergewicht, Stoffwechsel, Menge und Mahlzeit mitspielen. Tabellen, Einflussfaktoren und Alltagsbeispiele finden Sie im Artikel zur Wirkungsdauer von CBD.

Die Halbwertszeit ist die Zeit, in der der Körper die Hälfte eines Stoffes abgebaut hat. Sie ist länger als die spürbare Phase. Bei regelmäßiger Einnahme verteilt sich CBD außerdem anders als nach einer einzelnen Gabe. Den genauen Wert und seine Einflussgrößen erklärt das Glossar.

Ein Kunde beschreibt den Beginn so:

Warum merken manche CBD stärker als andere?

Mehrere Dinge spielen zusammen: die Menge, der Einnahmeweg, die Mahlzeit, die Zusammensetzung des Produkts, die Dauer der Einnahme und der eigene Stoffwechsel. Bei der Menge gilt nicht automatisch „mehr ist mehr“. In einem Redetest mit 57 Teilnehmern zeigte nur die mittlere Dosis von 300 mg einen signifikanten Effekt, 150 mg und 600 mg nicht (Linares et al., 2019). In klinischen Studien reichen die Dosen von unter 1 bis 50 mg je Kilogramm Körpergewicht und Tag (Larsen & Shahinas, 2020). Dosen aus verschiedenen Studien lassen sich deshalb nicht einfach vergleichen.

Die gängige Regel lautet: klein anfangen, einige Tage beobachten, langsam steigern. Wie das in der Praxis aussieht, zeigt der Dosierungs-Guide für Einsteiger.

Was ist der Entourage-Effekt?

Der Entourage-Effekt ist die Hypothese, dass Cannabinoide, Terpene und Flavonoide der Hanfpflanze zusammen anders wirken könnten als ein isolierter Einzelstoff. Ein Review postuliert ein solches Zusammenspiel auf der Basis präklinischer Forschung (Ferber et al., 2020). Ein kritisches Scoping-Review hält dagegen fest, dass sich der Effekt durch bekannte pharmakologische Mechanismen erklären lässt und die klinische Evidenz bisher überwiegend auf Berichten Einzelner beruht (Christensen et al., 2023). Ein umfassendes Review sieht Terpene als mögliche Einflussfaktoren und verlangt weitere klinische Studien (André et al., 2024).

Eine quasi-experimentelle Studie mit 374 Teilnehmern ließ Breitspektrum-Öl und Isolat bewerten. Das Breitspektrum-Öl schnitt in der Selbsteinschätzung zur Stressbewältigung besser ab. Es war kein RCT, die Angaben waren selbstberichtet (Faraj et al., 2023). Mehr zur Studienlage steht im Artikel Der Entourage-Effekt bei CBD-Öl, die drei Extraktarten vergleicht Vollspektrum, Breitspektrum und Isolat.

Wofür wird CBD erforscht? Forschungsstand je Anwendungsfeld

Die Tabelle zeigt, welche Felder untersucht wurden, welche Studienart dahintersteht und wie belastbar das Ergebnis ist. Sie beschreibt Forschung und ist keine Anwendungsempfehlung.

Evidenzgrad: eigene Einordnung nach Studienart. Hoch = placebokontrollierte Studien mit eindeutigem Ergebnis. Mittel = Meta-Analyse oder mehrere kleine Studien. Gering = einzelne Pilotstudien oder Fallserien. Sehr gering = überwiegend Labor- und Tierdaten.

Zu einzelnen Feldern gibt es eigene Ratgeber: Schlaf, Stress und Anspannung, Schmerzforschung, Sport und Regeneration, Haut, Verdauung und Immunsystem. Weitere Studien sammelt die Studien-Übersicht.

Wo die Forschung an ihre Grenzen stößt

• Kleine Studien. Viele Untersuchungen haben nur 4 bis gut 30 Teilnehmer. Sie liefern Hinweise, aber keine Gewissheit.
• Unterschiedliche Mengen. Die Dosen reichen von unter 1 bis 50 mg je Kilogramm und Tag (Larsen & Shahinas, 2020). Ergebnisse lassen sich kaum vergleichen.
• Unterschiedliche Präparate. Reinsubstanz, Vollspektrum-Extrakt und Kaugummi sind in den Studien nicht dasselbe Produkt.
• Selbstauskunft. Fallserien und Umfragen ohne Kontrollgruppe können Erwartungen nicht von echten Effekten trennen.
• Nullergebnisse. Es gibt sie, zum Beispiel beim Reizdarm. Sie gehören zum Bild dazu.

Beim Lesen einer Studie helfen drei Fragen. Wer wurde untersucht? Welche Menge und welche Form kamen zum Einsatz? Gab es eine Placebogruppe? Wenn eine Antwort fehlt, ist das Ergebnis mit Vorsicht zu lesen.

Gibt es CBD als Arzneimittel? Das Beispiel Epidyolex

Ja. Epidyolex ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit Cannabidiol als Reinsubstanz. Es ist in der EU für bestimmte seltene Epilepsieformen zugelassen und wird zusätzlich zu anderen Medikamenten gegeben. Grundlage der Zulassung waren placebokontrollierte Studien. In der Studie mit 120 Kindern und jungen Erwachsenen mit Dravet-Syndrom sank die Zahl der Anfälle pro Monat im Median von 12,4 auf 5,9, unter Placebo von 14,9 auf 14,1 (Devinsky et al., 2017). Bei Lennox-Gastaut-Syndrom sank die Zahl der Sturzanfälle im Median um 43,9 % gegenüber 21,8 % unter Placebo (Thiele et al., 2018).

Die Dosis in diesen Studien lag bei 20 mg je Kilogramm Körpergewicht und Tag. Bei 70 Kilogramm sind das 1.400 mg am Tag. Das ist ein Vielfaches der Mengen in frei verkäuflichen CBD-Produkten. Nebenwirkungen wie Durchfall und erhöhte Leberwerte traten unter dem Arzneimittel häufiger auf als unter Placebo. Die Ergebnisse gelten für dieses Arzneimittel mit ärztlicher Überwachung und lassen sich nicht auf CBD-Öle aus dem Handel übertragen. Wer Epilepsie hat, bespricht jede Änderung mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt. Hintergründe stehen im Artikel CBD und Epilepsie.

Welche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen gibt es?

Ein Übersichtsartikel zu klinischen Daten beschreibt CBD insgesamt als gut verträglich und nennt Müdigkeit, Durchfall und Veränderungen bei Appetit oder Gewicht als häufigste Nebenwirkungen (Iffland & Grotenhermen, 2017). Ein Review von 25 Studien mit 927 Teilnehmern kommt für einen breiten Dosisbereich zu einem ähnlichen Bild (Larsen & Shahinas, 2020). CBD kann den Abbau mancher Medikamente beeinflussen. Wer regelmäßig Medikamente nimmt, schwanger ist oder stillt, klärt CBD vorher mit Ärztin oder Arzt. Für Menschen unter 18 sind unsere Öle nicht gedacht. Alles Weitere steht im Ratgeber CBD-Nebenwirkungen und Wechselwirkungen und im Glossar zu Medikamenten und CBD.

Hanföl, Hanfsamenöl und CBD-Öl: Wo steckt das CBD?

Wer „Hanföl Wirkung“ oder „Hanftropfen Wirkung“ sucht, landet oft bei CBD. Beides ist nicht dasselbe. Hanfsamenöl wird aus den Samen gepresst und enthält höchstens Spuren von Cannabinoiden. Das CBD in einem CBD-Öl stammt aus einem Extrakt der Hanfpflanze und wird in ein Trägeröl gegeben. Bei VITALHemp ist das Bio-Hanföl kaltgepresst, die Alternative ist Bio-MCT-Öl. Den ganzen Vergleich liefert der Artikel Hanföl oder CBD-Öl.

Was passt zu wem?

• Sie probieren CBD zum ersten Mal: Das CBD-Öl 5 % hat rund 2,5 mg CBD je Tropfen, die Menge lässt sich tropfenweise steigern. Alle Stärken im Überblick zeigt die Kollektion CBD-Öle.
• Sie kennen CBD schon: Dann passen 10 % mit rund 5 mg oder 15 % mit rund 7,5 mg je Tropfen. Die Wahl der Stärke erklärt der Ratgeber CBD-Öl 5 % oder 10 %.
• Sie mögen keine Tropfen: Die CBD-Kapseln enthalten 30 mg CBD je Kapsel, fest dosiert und ohne Ölgeschmack.
• Sie wollen das ganze Pflanzenprofil: Alle CBD-Öle von VITALHemp (5 bis 24 %) enthalten denselben Vollspektrum-Extrakt von einem Lieferanten, gewonnen per CO₂-Extraktion. Sie unterscheiden sich nur in der Menge je Tropfen.

Häufige Fragen zur Wirkung von CBD

Quellen

1. García-Gutiérrez MS et al. (2020): Cannabidiol: A Potential New Alternative for the Treatment of Anxiety, Depression, and Psychotic Disorders. Biomolecules. PubMed
2. Melas PA et al. (2021): Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety and Mood Disorders: Molecular Targets and Epigenetic Insights. Int J Mol Sci. PubMed
3. Kesner AJ, Lovinger DM (2020): Cannabinoids, Endocannabinoids and Sleep. Front Mol Neurosci. PubMed
4. André CM, Hausman JF, Guerriero G (2016): Cannabis sativa: The Plant of the Thousand and One Molecules. Front Plant Sci. PubMed
5. Rojas-Valverde D, Fallas-Campos A (2023): Cannabidiol in sports: insights on how CBD could improve performance and recovery. Front Pharmacol. PubMed
6. Hosseini A et al. (2021): A phase I trial of the safety, tolerability and pharmacokinetics of cannabidiol administered as single-dose oil solution and single and multiple doses of a sublingual wafer. Br J Clin Pharmacol. PubMed
7. Silmore LH et al. (2021): Food effects on the formulation, dosing, and administration of cannabidiol (CBD) in humans: A systematic review. Pharmacotherapy. PubMed
8. Linares IM et al. (2019): Cannabidiol presents an inverted U-shaped dose-response curve in a simulated public speaking test. Braz J Psychiatry. PubMed
9. Larsen C, Shahinas J (2020): Dosage, Efficacy and Safety of Cannabidiol Administration in Adults: A Systematic Review of Human Trials. J Clin Med Res. PubMed
10. Ferber SG et al. (2020): The „Entourage Effect“: Terpenes Coupled with Cannabinoids for the Treatment of Mood Disorders and Anxiety Disorders. Curr Neuropharmacol. PubMed
11. Christensen C et al. (2023): Decoding the Postulated Entourage Effect of Medicinal Cannabis: What It Is and What It Isn’t. Biomedicines. PubMed
12. André R et al. (2024): The Entourage Effect in Cannabis Medicinal Products: A Comprehensive Review. Pharmaceuticals (Basel). PubMed
13. Faraj et al. (2023): Effects of Two Cannabidiol Oil Products on Self-Reported Stress Relief: A Quasi-Experimental Study. Med Cannabis Cannabinoids. PubMed
14. Han et al. (2024): Therapeutic potential of cannabidiol (CBD) in anxiety disorders: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. PubMed
15. de Faria Coelho et al. (2024): The Impact of Cannabidiol Treatment on Anxiety Disorders: A Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials. Life (Basel). PubMed
16. Gournay et al. (2023): The effects of cannabidiol on worry and anxiety among high trait worriers. Psychopharmacology (Berl). PubMed
17. Narayan AJ et al. (2024): Cannabidiol for moderate-severe insomnia: a randomized controlled pilot trial of 150 mg of nightly dosing. J Clin Sleep Med. PubMed
18. Shannon S et al. (2019): Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm J. PubMed
19. Mohammed SYM et al. (2024): Effectiveness of Cannabidiol to Manage Chronic Pain: A Systematic Review. Pain Manag Nurs. PubMed
20. van Orten-Luiten AB et al. (2022): Effects of Cannabidiol Chewing Gum on Perceived Pain and Well-Being of Irritable Bowel Syndrome Patients. Cannabis Cannabinoid Res. PubMed
21. Stone et al. (2023): A Pilot Study on Cannabidiol (CBD) and Eccentric Exercise. Int J Exerc Sci. PubMed
22. Martini et al. (2023): Effects of Cannabidiol on Innate Immunity: Experimental Evidence and Clinical Relevance. Int J Mol Sci. PubMed
23. Baswan SM et al. (2020): Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders. Clin Cosmet Investig Dermatol. PubMed
24. Devinsky O et al. (2017): Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. N Engl J Med. PubMed
25. Thiele EA et al. (2018): Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4). Lancet. PubMed
26. Devinsky O et al. (2018): Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome. N Engl J Med. PubMed
27. Iffland K, Grotenhermen F (2017): An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol. Cannabis Cannabinoid Res. PubMed

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